Gesundheitsrisiken durch Übergewicht | NIDDK

Übergewicht und Fettleibigkeit können das Risiko für viele gesundheitliche Probleme wie Diabetes, Herzerkrankungen und bestimmte Krebsarten erhöhen. Wenn Sie schwanger sind, kann Übergewicht zu kurz- und langfristigen gesundheitlichen Problemen für Sie und Ihr Kind führen.

Dieses Informationsblatt informiert Sie mehr über die Zusammenhänge zwischen Übergewicht und vielen gesundheitlichen Bedingungen. Es erklärt auch, wie erreichen und halten ein normales Gewicht kann Ihnen helfen, und Ihre Lieben bleiben gesünder, wenn Sie älter werden.

Welche Arten von Gesundheitsproblemen sind mit Übergewicht und Fettleibigkeit verbunden?

Übergewicht kann das Risiko für viele Gesundheitsprobleme erhöhen, einschließlich

  • Typ 2 Diabetes
  • Bluthochdruck
  • Herzerkrankungen und Schlaganfälle
  • bestimmte Arten von Krebs
  • Schlafapnoe
  • Osteoarthritis
  • Fettige Lebererkrankung
  • Nierenkrankheit
  • Schwangerschaftsprobleme wie hoher Blutzucker während der Schwangerschaft, Bluthochdruck und erhöhtes Risiko für Kaiserschnitt (Kaiserschnitt)

Wie kann ich feststellen, ob ich zu viel wiege?

Ein paar Pfund im Jahr zu verdienen scheint keine große Sache zu sein. Aber diese Pfunde können sich im Laufe der Zeit summieren. Wie können Sie feststellen, ob Ihr Gewicht Ihre Chancen auf gesundheitliche Probleme erhöhen könnte? Wenn Sie zwei Zahlen kennen, können Sie Ihr Risiko besser verstehen: Ihren Body-Mass-Index (BMI) und Ihre Taillengröße in Zoll.

Body-Mass-Index

Der BMI ist eine Möglichkeit zu sagen, ob Sie ein normales Gewicht haben, übergewichtig sind oder Fettleibigkeit haben. Es misst Ihr Gewicht in Bezug auf Ihre Körpergröße und gibt Ihnen eine Punktzahl, um Sie in eine Kategorie einzuordnen:

  • Normalgewicht: BMI von 18,5 bis 24,9
  • Übergewicht: BMI von 25 bis 29.9
  • Fettleibigkeit: BMI von 30 oder höher

Taillenumfang

Eine weitere wichtige Zahl zu wissen ist Ihre Taille Größe in Zoll. Wenn Sie zu viel Fett um Ihre Taille haben, können Sie sogar noch mehr Gesundheitsrisiken haben als in anderen Teilen Ihres Körpers. Frauen mit einer Taillengröße von mehr als 35 Zoll und Männer mit einer Taillengröße von mehr als 40 Zoll können höhere Chancen haben, Krankheiten im Zusammenhang mit Fettleibigkeit zu entwickeln.

Kenne deine Gesundheitszahlen

Im Folgenden finden Sie einige Zahlen, die Sie erreichen möchten.1,2

Messen Ziel
Ziel BMI 18.5-24.9
Taillenumfang Männer: weniger als 40 in.
Frauen: weniger als 35 in.
Blutdruck 120/80 mm Hg oder weniger
LDL (schlechtes Cholesterin) Weniger als 100 mg / dl
HDL (gutes Cholesterin) Männer: mehr als 40 mg / dl
Frauen: mehr als 50 mg / dl
Triglyceride Weniger als 150 mg / dl
Blutzucker (Fasten) Weniger als 100 mg / dl

Typ 2 Diabetes

Was ist Typ-2-Diabetes?

Typ-2-Diabetes ist eine Erkrankung, bei der der Blutzuckerspiegel über dem Normalwert liegt. Hoher Blutzucker ist eine Hauptursache für Herzerkrankungen, Nierenerkrankungen, Schlaganfall, Amputation und Erblindung. Im Jahr 2009 war Diabetes die siebte Haupttodesursache in den Vereinigten Staaten.3

Typ-2-Diabetes ist die häufigste Form von Diabetes. Bei Typ-2-Diabetes spielen Familiengeschichte und Gene eine große Rolle. Andere Risikofaktoren sind ein niedriges Aktivitätsniveau, schlechte Ernährung und übermäßiges Körpergewicht in der Taille. In den Vereinigten Staaten ist Typ-2-Diabetes häufiger bei Schwarzen, Latinos und Indianern als bei Weißen.4

Wie ist Typ-2-Diabetes mit Übergewicht verbunden?

Mehr als 87% der Erwachsenen mit Diabetes sind übergewichtig oder fettleibig.4 Es ist nicht klar, warum Menschen, die übergewichtig sind, diese Krankheit häufiger entwickeln. Es kann sein, dass Übergewicht dazu führt, dass sich die Zellen verändern, was sie gegen das Hormon Insulin resistent macht. Insulin transportiert Zucker aus dem Blut in die Zellen, wo es zur Energiegewinnung genutzt wird. Wenn eine Person insulinresistent ist, kann der Blutzucker nicht von den Zellen aufgenommen werden, was zu hohem Blutzucker führt. Darüber hinaus müssen die Zellen, die Insulin produzieren, besonders hart arbeiten, um zu versuchen, den Blutzuckerspiegel normal zu halten. Dies kann dazu führen, dass diese Zellen allmählich versagen.

Wie kann Gewichtsverlust helfen?

Wenn Sie ein Risiko für Typ-2-Diabetes haben, kann das Abnehmen helfen, den Ausbruch von Diabetes zu verhindern oder zu verzögern. Wenn Sie an Typ-2-Diabetes leiden, können Sie durch Gewichtsabnahme und körperliche Aktivität Ihren Blutzuckerspiegel kontrollieren und gesundheitliche Probleme verhindern oder verzögern. Abnehmen und mehr Sport können Sie auch die Menge an Diabetes Medikamente nehmen, die Sie einnehmen.

Wie viel Gewichtsverlust kann Diabetes verhindern oder verzögern?

Die National Institutes of Health sponserten eine große klinische Studie mit dem Namen Diabetes Prevention Program (DPP), um nach Wegen zur Prävention von Typ-2-Diabetes bei übergewichtigen Erwachsenen zu suchen.

Die DPP fand heraus, dass der Verlust von nur 5 bis 7 Prozent Ihres Körpergewichts und mäßig intensives Training (wie zügiges Gehen) für 150 Minuten pro Woche das Auftreten von Typ-2-Diabetes verhindern oder verzögern kann.

Bluthochdruck

Was ist Bluthochdruck?

Jedes Mal, wenn dein Herz schlägt, pumpt es Blut durch deine Arterien zum Rest deines Körpers. Blutdruck ist, wie hart Ihr Blut gegen die Wände Ihrer Arterien drückt. Hoher Blutdruck (Hypertonie) hat normalerweise keine Symptome, aber es kann zu ernsthaften Problemen wie Herzerkrankungen, Schlaganfall und Nierenversagen führen.

Ein Blutdruck von 120/80 mm Hg (oft als "120 über 80" bezeichnet) gilt als normal. Wenn die obere Zahl (systolischer Blutdruck) konsistent 140 oder höher oder die untere Zahl (diastolischer Blutdruck) 90 oder höher ist, wird von einem hohen Blutdruck ausgegangen.

Wie ist Bluthochdruck mit Übergewicht verbunden?

Bluthochdruck ist in vielerlei Hinsicht mit Übergewicht und Fettleibigkeit verbunden. Eine große Körpergröße kann den Blutdruck erhöhen, da das Herz stärker pumpen muss, um alle Zellen mit Blut zu versorgen. Überschüssiges Fett kann auch Ihre Nieren schädigen, die helfen, den Blutdruck zu regulieren.

Wie kann Gewichtsverlust helfen?

Gewichtsverlust, der Sie in die Nähe des normalen BMI-Bereich bringen wird, kann hohen Blutdruck erheblich senken. Andere hilfreiche Änderungen sind, mit dem Rauchen aufzuhören, Salz zu reduzieren und regelmäßige körperliche Aktivität zu bekommen.Wenn jedoch Änderungen im Lebensstil nicht ausreichen, kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, um Ihren Blutdruck zu senken.

Herzkrankheit

Was ist Herzkrankheit?

Herzkrankheit ist ein Begriff, der mehrere Probleme beschreibt, die Ihr Herz betreffen können. Die häufigste Art von Problem tritt auf, wenn ein Blutgefäß, das Blut zum Herzen trägt, hart und schmal wird. Dies kann verhindern, dass das Herz all das Blut bekommt, das es braucht. Andere Probleme können beeinflussen, wie gut das Herz pumpt. Wenn Sie eine Herzerkrankung haben, können Sie an einem Herzinfarkt, Herzversagen, plötzlichem Herztod, Angina (Brustschmerzen) oder anormalem Herzrhythmus leiden. Herzerkrankungen sind die häufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten.3

Wie ist eine Herzerkrankung mit Übergewicht verbunden?

Menschen, die übergewichtig oder fettleibig sind, haben oft gesundheitliche Probleme, die das Risiko für Herzerkrankungen erhöhen können. Zu diesen Gesundheitsproblemen gehören Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel und hoher Blutzucker. Darüber hinaus kann Übergewicht Änderungen an Ihrem Herzen verursachen, die es schwerer machen, Blut an alle Zellen in Ihrem Körper zu senden.

Wie kann Gewichtsverlust helfen?

Der Verlust von 5 bis 10 Prozent Ihres Gewichts kann Ihre Chancen auf eine Herzkrankheit senken. Wenn Sie 200 Pfund wiegen, bedeutet dies so wenig wie 10 Pfund zu verlieren. Gewichtsverlust kann den Blutdruck, den Cholesterinspiegel und den Blutfluss verbessern.

Schlaganfall

Was ist ein Schlaganfall?

Ein Schlaganfall passiert, wenn der Blutfluss zu einem Teil Ihres Gehirns aufhört und Gehirnzellen sterben. Die häufigste Art von Schlaganfall, ischämischer Schlaganfall genannt, tritt auf, wenn ein Blutgerinnsel eine Arterie blockiert, die Blut zum Gehirn transportiert. Eine andere Art von Schlaganfall, genannt hämorrhagischer Schlaganfall, passiert, wenn ein Blutgefäß im Gehirn platzt.

Wie sind Schlaganfälle mit Übergewicht verbunden?

Übergewicht und Fettleibigkeit erhöhen bekanntermaßen den Blutdruck. Hoher Blutdruck ist die häufigste Ursache für Schlaganfälle. Übergewicht erhöht auch Ihre Chancen auf andere Probleme im Zusammenhang mit Schlaganfällen, einschließlich hoher Cholesterinspiegel, hoher Blutzucker und Herzerkrankungen.

Wie kann Gewichtsverlust helfen?

Eines der wichtigsten Dinge, die Sie tun können, um Ihr Schlaganfallrisiko zu reduzieren, ist, Ihren Blutdruck unter Kontrolle zu halten. Abnehmen kann helfen, den Blutdruck zu senken. Es kann auch Ihren Cholesterinspiegel und Ihren Blutzuckerspiegel verbessern, was Ihr Schlaganfallrisiko senken kann.

Krebs

Was ist Krebs?

Krebs tritt auf, wenn Zellen in einem Teil des Körpers, wie dem Dickdarm, abnormal oder außer Kontrolle geraten. Die Krebszellen verbreiten sich manchmal auf andere Teile des Körpers, wie die Leber. Krebs ist die zweithäufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten.3

Wie ist Krebs mit Übergewicht verbunden?

Gewichtszunahme als Erwachsener erhöht das Risiko für mehrere Krebsarten, auch wenn die Gewichtszunahme nicht zu Übergewicht oder Fettleibigkeit führt. Es ist nicht genau bekannt, wie Übergewicht das Krebsrisiko erhöht. Fettzellen können Hormone freisetzen, die das Zellwachstum beeinflussen und zu Krebs führen. Auch Ess- oder Bewegungsgewohnheiten, die zu Übergewicht führen können, können ebenfalls zum Krebsrisiko beitragen.

Wie kann Gewichtsverlust helfen?

Die Vermeidung von Gewichtszunahme kann ein erhöhtes Krebsrisiko verhindern. Gesunde Ess- und Bewegungsgewohnheiten können das Krebsrisiko senken. Gewichtsverlust kann auch Ihr Risiko senken, obwohl Studien nicht schlüssig waren.

Welche Arten von Krebs sind mit Übergewicht und Fettleibigkeit verbunden?

Übergewicht erhöht das Risiko für die Entwicklung bestimmter Krebsarten, einschließlich der folgenden5:

  • Brust, nach der Menopause
  • Kolon und Rektum
  • Endometrium (Gebärmutterschleimhaut)
  • Gallenblase
  • Niere

Schlafapnoe

Was ist Schlafapnoe?

Schlafapnoe ist ein Zustand, in dem eine Person während des Schlafs eine oder mehrere Atempausen hat. Eine Person, die Schlafapnoe hat, kann unter Tagesschläfrigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten und sogar Herzversagen leiden.

Wie ist Schlafapnoe mit Übergewicht verbunden?

Adipositas ist der wichtigste Risikofaktor für Schlafapnoe. Eine Person, die übergewichtig ist, kann mehr Fett um ihren Hals gelagert haben. Dies kann die Atemwege kleiner machen. Ein kleinerer Atemweg kann das Atmen schwierig oder laut machen (wegen Schnarchen), oder die Atmung kann für kurze Zeit ganz aufhören. Darüber hinaus kann Fett, das im Nacken und im ganzen Körper gespeichert wird, Substanzen produzieren, die eine Entzündung verursachen. Entzündungen im Nacken sind ein Risikofaktor für Schlafapnoe.

Wie kann Gewichtsverlust helfen?

Gewichtsverlust verbessert normalerweise Schlafapnoe. Gewichtsverlust kann helfen, die Nackengröße zu verringern und Entzündung zu verringern.

Osteoarthritis

Was ist Arthrose?

Osteoarthritis ist ein häufiges Gesundheitsproblem, das Schmerzen und Steifheit in Ihren Gelenken verursacht. Osteoarthritis ist oft mit dem Altern oder einer Verletzung verbunden und betrifft meistens die Gelenke der Hände, Knie, Hüften und des unteren Rückens.

Wie ist Osteoarthritis mit Übergewicht verbunden?

Übergewicht ist einer der Risikofaktoren für Osteoarthritis, zusammen mit Gelenkverletzungen, Alter und genetischen Faktoren. Zusätzliches Gewicht kann zusätzlichen Druck auf Gelenke und Knorpel (das harte, aber glitschige Gewebe, das die Enden der Knochen an einem Gelenk bedeckt) ausüben, wodurch sie sich abnutzen. Darüber hinaus können Menschen mit mehr Körperfett höhere Konzentrationen von Substanzen im Blut haben, die eine Entzündung verursachen. Entzündete Gelenke können das Risiko für Osteoarthritis erhöhen.

Wie kann Gewichtsverlust helfen?

Für diejenigen, die übergewichtig oder fettleibig sind, kann das Abnehmen helfen, das Risiko der Entwicklung von Osteoarthritis zu reduzieren. Ein Gewichtsverlust von mindestens 5 Prozent Ihres Körpergewichts kann den Stress auf Ihre Knie, Hüften und den unteren Rückenbereich verringern und Entzündungen in Ihrem Körper verringern.

Wenn Sie Osteoarthritis haben, kann Abnehmen helfen, Ihre Symptome zu verbessern. Die Forschung zeigt auch, dass Sport eine der besten Behandlungen für Osteoarthritis ist. Bewegung kann die Stimmung verbessern, Schmerzen lindern und die Flexibilität erhöhen.

Fettige Lebererkrankung

Was ist Fettlebererkrankung?

Fettleber, auch bekannt als nichtalkoholische Steatohepatitis (NASH), tritt auf, wenn sich Fett in der Leber ansammelt und Verletzungen verursacht. Fettlebererkrankungen können zu schweren Leberschäden, Leberzirrhose (Narbengewebe) oder sogar Leberversagen führen.

Fettleber-Krankheit produziert normalerweise milde oder keine Symptome. Es ist wie eine alkoholische Lebererkrankung, aber es wird nicht durch Alkohol verursacht und kann bei Menschen auftreten, die wenig oder keinen Alkohol trinken.

Wie ist Fettleber mit Übergewicht verbunden?

Die Ursache einer Fettlebererkrankung ist noch nicht bekannt. Die Krankheit betrifft am häufigsten Personen mittleren Alters, übergewichtig oder fettleibig und / oder Diabetiker. Fettleber-Krankheit kann auch Kinder betreffen.

Wie kann Gewichtsverlust helfen?

Obwohl es keine spezifische Behandlung für eine Fettlebererkrankung gibt, wird den Patienten im Allgemeinen geraten, Gewicht zu verlieren, eine gesunde Ernährung zu essen, die körperliche Aktivität zu steigern und den Alkoholkonsum zu vermeiden. Wenn Sie an einer Fettlebererkrankung leiden, kann die Senkung Ihres Körpergewichts auf einen gesunden Bereich die Leberwerte verbessern und die Krankheit in gewissem Maße rückgängig machen.

NASH klinisches Forschungsnetzwerk

Das National Institute of Diabetes und Digestive and Kidney Diseases finanziert das NASH Clinical Research Network, das acht klinische Zentren in den USA und ein Koordinationszentrum an der Johns Hopkins University umfasst.

Das NASH-Netzwerk erforscht die Art und die zugrunde liegende Ursache von NASH und führt klinische Studien zur Prävention und Behandlung durch.

Nierenkrankheit

Was ist Nierenerkrankung?

Ihre Nieren sind zwei bohnenförmige Organe, die Blut filtern und zusätzliches Wasser und Abfallprodukte, die zu Urin werden, entfernen. Ihre Nieren helfen auch, den Blutdruck zu kontrollieren, damit Ihr Körper gesund bleiben kann.

Eine Nierenerkrankung bedeutet, dass die Nieren geschädigt sind und das Blut nicht wie gewünscht filtern können. Dieser Schaden kann zur Ansammlung von Abfällen im Körper führen. Es kann auch andere Probleme verursachen, die Ihre Gesundheit schädigen können.

Wie ist eine Nierenerkrankung mit Übergewicht verbunden?

Adipositas erhöht das Risiko für Diabetes und Bluthochdruck, die häufigsten Ursachen für chronische Nierenerkrankungen. Jüngste Studien deuten darauf hin, dass selbst ohne diese Risiken Adipositas selbst chronische Nierenerkrankungen fördern und den Fortschritt beschleunigen kann.

Wie kann Gewichtsverlust helfen?

Wenn Sie sich in einem frühen Stadium einer chronischen Nierenerkrankung befinden, kann das Abnehmen die Krankheit verlangsamen und Ihre Nieren länger gesund halten. Sie sollten auch Nahrungsmittel mit weniger Salz (Natrium) wählen, Ihren Blutdruck unter Kontrolle halten und Ihren Blutzucker im Zielbereich halten.

Schwangerschaftsprobleme

Was sind Schwangerschaftsprobleme?

Übergewicht und Adipositas erhöhen das Risiko von gesundheitlichen Problemen für Mutter und Kind, die während der Schwangerschaft auftreten können. Schwangere Frauen, die übergewichtig oder fettleibig sind, können ein erhöhtes Risiko für

  • Schwangerschaftsdiabetes (hoher Blutzucker während der Schwangerschaft)
  • Präeklampsie (Bluthochdruck während der Schwangerschaft, die unbehandelt zu schweren Problemen für Mutter und Kind führen kann)
  • benötigt einen C-Abschnitt und als Folge dauert es länger nach der Geburt zu erholen

Babys von übergewichtigen oder fettleibigen Müttern haben ein erhöhtes Risiko, zu früh geboren zu werden, tot geboren zu werden (im Mutterleib nach 20 Schwangerschaftswochen tot zu sein) und Neuralrohrdefekte (Defekte des Gehirns und des Rückenmarks) zu haben.

Wie hängen Schwangerschaftsprobleme mit Übergewicht zusammen?

Schwangere Frauen, die übergewichtig sind, entwickeln häufiger Insulinresistenz, hohen Blutzucker und hohen Blutdruck. Übergewicht erhöht auch die Risiken, die mit Chirurgie und Anästhesie verbunden sind, und schwere Fettleibigkeit erhöht die Operationszeit und den Blutverlust.

Zu viel Gewicht während der Schwangerschaft zu bekommen kann langfristige Auswirkungen für Mutter und Kind haben. Zu diesen Auswirkungen gehört, dass die Mutter nach der Geburt des Kindes Übergewicht oder Fettleibigkeit hat. Ein weiteres Risiko besteht darin, dass das Baby später als Kind oder als Erwachsener zu viel Gewicht bekommen kann.

Wenn Sie schwanger sind, überprüfen Sie die Seitenleiste auf allgemeine Richtlinien zur Gewichtszunahme. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie viel Gewichtszunahme für Sie während der Schwangerschaft richtig ist.

Wie kann Gewichtsverlust helfen?

Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind und schwanger werden möchten, sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt, um Gewicht zu verlieren. Ein normales Gewicht zu erreichen, bevor Sie schwanger werden, kann Ihre Chancen auf gewichtsbedingte Probleme reduzieren. Schwangere Frauen, die übergewichtig oder fettleibig sind, sollten mit ihrem Arzt über die Begrenzung der Gewichtszunahme und körperliche Aktivität während der Schwangerschaft sprechen.

Übergewicht nach der Geburt zu verlieren kann Frauen helfen, ihre Gesundheitsrisiken zu reduzieren. Wenn zum Beispiel eine Frau einen Schwangerschaftsdiabetes entwickelt, kann das Abnehmen ihr Risiko senken, später im Leben an Diabetes zu erkranken.

Wie viele Pfund sollte ich während der Schwangerschaft bekommen?

Richtlinien aus dem Institut für Medizin und dem National Research Council, im Jahr 2009 herausgegeben, empfehlen die folgende Menge an Gewichtszunahme während der Schwangerschaft6:

Gewicht vor der Schwangerschaft Betrag zu gewinnen
Untergewicht
(BMI <18,5)
28-40 Pfund.
Normalgewicht
(BMI 18.5 - 24.9)
25-35 lbs.
Übergewicht
(BMI 25 - 29.9)
15-25 lbs.
Fettleibigkeit
(BMI - 30+)
11-20 lbs.

Wie kann ich mein Risiko für gesundheitliche Probleme im Zusammenhang mit Übergewicht und Fettleibigkeit senken?

Wenn Sie übergewichtig sind, kann der Verlust von nur 5 Prozent Ihres Körpergewichts das Risiko für mehrere Krankheiten, einschließlich Herzerkrankungen und Typ-2-Diabetes, senken. Wenn Sie 200 Pfund wiegen, bedeutet das, 10 Pfund zu verlieren. Langsame und stetige Gewichtsabnahme von 1/2 bis 2 Pfund pro Woche und nicht mehr als 3 Pfund pro Woche, ist der sicherste Weg, um Gewicht zu verlieren.

Die Richtlinien des Bundes für körperliche Aktivität empfehlen, dass Sie mindestens 150 Minuten pro Woche moderate aerobe Aktivität (wie Radfahren oder zügiges Gehen) bekommen. Um Gewicht zu verlieren oder um den Gewichtsverlust zu erhalten, müssen Sie möglicherweise für bis zu 300 Minuten pro Woche aktiv sein. Sie müssen außerdem mindestens zweimal pro Woche Aktivitäten zur Stärkung der Muskeln (wie Liegestütze oder Sit-Ups) durchführen.

Die Ernährungsrichtlinien des Bundes und die MyPlate-Website empfehlen viele Tipps für eine gesunde Ernährung, die Ihnen auch helfen können, Ihr Gewicht zu kontrollieren. Hier sind ein paar Beispiele:

  • Machen Sie die Hälfte Ihres Tellers Obst und Gemüse.
  • Ersetzen Sie unraffiniertes Getreide (Weißbrot, Nudeln, weißer Reis) durch Vollkornprodukte (Vollkornbrot, Naturreis, Haferflocken).
  • Genießen Sie magere Proteinquellen wie mageres Fleisch, Meeresfrüchte, Bohnen und Erbsen, Soja, Nüsse und Samen.

Für einige Leute, die Fettleibigkeit und damit verbundene Gesundheitsprobleme haben, kann eine bariatrische (Gewichtsverlust) Operation eine Option sein. Bariatrische Chirurgie hat sich als wirksam erwiesen, um den Gewichtsverlust zu fördern und das Risiko für viele Gesundheitsprobleme zu reduzieren.

Forschung

Das Nationale Institut für Diabetes und Verdauungs-und Nierenkrankheiten (NIDDK) führt und unterstützt eine breite Palette von grundlegenden und klinischen Adipositas-Forschung. Weitere Informationen über Adipositas-Forschung finden Sie unter www.obesityresearch.nih.gov.

Klinische Versuche

Das Nationale Institut für Diabetes und Verdauungs-und Nierenkrankheiten (NIDDK) und andere Komponenten des National Institutes of Health (NIH) führen und unterstützen die Erforschung vieler Krankheiten und Bedingungen.

Was sind klinische Studien und sind sie richtig für Sie?

Klinische Studien sind Teil der klinischen Forschung und stehen im Mittelpunkt aller medizinischen Fortschritte. Klinische Studien untersuchen neue Wege zur Prävention, Erkennung oder Behandlung von Krankheiten. Die Forscher wenden auch klinische Studien an, um andere Aspekte der Versorgung zu untersuchen, wie zum Beispiel die Verbesserung der Lebensqualität von Menschen mit chronischen Krankheiten. Finden Sie heraus, ob klinische Studien für Sie geeignet sind.

Welche klinischen Studien sind offen?

Klinische Studien, die derzeit offen sind und Rekrutierung durchführen, können unter www.ClinicalTrials.gov eingesehen werden.

Verweise

Gesundheitsrisiken durch Übergewicht | NIDDK

Es gibt verschiedene Gründe, warum Menschen übergewichtig sind. Dazu gehören Genetik (empfohlen durch Zwillingsstudien), übermäßiges Essen, Raucherentwöhnung, Alkoholkonsum, Bewegungsmangel, eine Veränderung des Lebensstils, mehr Energiezufuhr als Energieaufwand (unter Berücksichtigung der metabolischen Ruhepausen), Umweltfaktoren, Salz / Kaliumretention, versteckte Nahrungsmittelallergien, schwere Depression / Angst / andere psychische, medizinische Krankheit, Medikamente, während und nach der Schwangerschaft, kulturelle (Wahrnehmung von Fettleibigkeit) und sozioökonomische Faktoren.

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Adipositas, wie vom Institut für Medizin definiert, ist "eine wichtige chronische degenerative Krankheit, die Individuen schwächt und vorzeitig tötet". Es trägt jedes Jahr zu Hunderttausenden von Todesfällen in den USA bei.

Ursachen und Entwicklung

Sollwert-Theorie. Adipositas ist nicht unbedingt das Produkt von Faulheit und Völlerei. Jeder hat ein Gewicht, das sein Körper verteidigen kann, und die meisten Menschen wissen, was dieses Gewicht ist. Sie verlieren ein wenig Gewicht, tendieren aber dazu, immer wieder auf Ihr ursprüngliches Gewicht zurück zu springen. Dieses Gewicht wird als "Sollwert" bezeichnet. Obwohl das Gewicht davon beeinflusst wird, was und wie viel man isst, und durch solche Dinge wie Bewegung, wird es normalerweise zu seiner angenehmsten Stufe zurückkehren.

Eine Sache, die nicht gut bekannt ist, ist die Tatsache, dass Gewichtsverlust selbst kein besonders schwieriges Problem ist. Wenn ein Mensch auf eine 800 oder 1000 Kalorien Diät gesetzt wird, verlieren sie Gewicht. Es scheint nicht so viele Menschen zu geben, die unerwünschte Reaktionen auf eine 1000-Kalorien-Diät haben, die sie daran hindert, an Gewicht zu verlieren. Die wenigen Behauptungen, die untersucht wurden, haben nicht der Prüfung standgehalten. Mit anderen Worten, es gibt keine Menschen, die absolut resistent gegen Gewichtsverlust sind. Die überwiegende Mehrheit der Menschen ist jedoch sehr widerstandsfähig gegenüber der Aufrechterhaltung eines Körpergewichts unterhalb dessen, was ihr Sollwert ist.

Der Sollwert einer Person ist das ungefähre Gewicht und der Fettanteil, in dem sich ihr Körper während des Erwachsenenalters einnistet. Körperfett wird tatsächlich durch den Gewichtsregulierungsmechanismus des Gehirns im Hypothalamus reguliert. Dieser Mechanismus wählt die Menge an Körperfett, die er als ideal für die Bedürfnisse des Körpers betrachtet, und arbeitet dann unermüdlich, um dieses Niveau zu halten.

Der Reguliermechanismus steuert das Körpergewicht auf zwei äußerst wichtige Arten. Erstens hat es eine tiefgreifende Wirkung der Menge an Nahrung, die Sie essen. Es ist dafür verantwortlich, den Appetit drastisch zu erhöhen oder zu verringern, um das Sollwertgewicht zu halten. Wenn Sie abnehmen, signalisiert es Hunger; Wenn Sie an Gewicht zunehmen, reduziert es den Appetit. Zweitens kann der Regulationsmechanismus die Körpersysteme dazu veranlassen, überschüssige Energie zu verschwenden, wenn Sie zu viel essen oder Energie sparen, wenn Sie nicht genug essen. Energieeinsparung kann zu Muskelverlust und einer Verlangsamung des endokrinen Systems führen, da der Körper versucht, seine Fettspeicher für die Zukunft zu schützen. Außerdem bedeutet weniger Muskelmasse, dass der Körper noch weniger Kalorien benötigt.

Der Sollwert einer Person ist genetisch festgelegt. Es gibt diejenigen, die in der Lage sind, alles und alles zu essen, was sie wünschen und immer noch einen niedrigen Körperfettanteil haben, aber andere, die ständig mit ihrem genetischen Sollwert kämpfen und sich ständig ernähren und trainieren, um Gewicht zu verlieren. Oft ist dieser Gewichtsverlust ein Verlust von Muskel- und Fettgewebe. Sobald sie aufhören zu nähren, werden diejenigen, die Fettverlust falsch bekämpft haben oder einfach nicht in der Lage sind, den richtigen Lebensstil beizubehalten, unweigerlich zu ihrer ursprünglichen Körperzusammensetzung zurückkehren oder zusätzliches Körperfett gewinnen. Die nachfolgende Gewichtszunahme besteht hauptsächlich aus Fettgewebe.

Wenn Sie zu einem Arzt gehen und sagen, dass Sie Gewicht verlieren müssen, wird der Arzt wahrscheinlich nicht sagen, dass Sie an Ihrem Sollwert sind, so dass es nicht notwendig ist, Sie zu behandeln. Dieser Gedanke hat normalerweise nichts damit zu tun, wie Menschen behandelt werden. Die Ernährungsindustrie basiert auch nicht primär auf medizinischen Komplikationen, sondern auf Kosmetik und Profit.

Leptin
Molekularbiologen identifizierten erstmals 1994 Leptin. Seitdem ist das Fetthormon Gegenstand intensiver Spekulationen unter Wissenschaftlern. Leptin hat Forschungen zu Essstörungen, Fettleibigkeit und Diabetes angeregt. Das Adipositas-Hormon Leptin scheint das Verlangen nach süßer Nahrung zu reduzieren, indem Geschmacksrezeptoren auf der Zunge gezielt werden. Daher ist es möglich, dass ein Mangel an Leptin oder das Versagen des Körpers, aufgrund von Defekten an Leptinrezeptoren auf das Hormon zu reagieren (Leptinresistenz), zu dem so genannten süßen Zahn beitragen kann, der so viele betrifft.

Leptin, ein Hormon, das von Fettzellen produziert wird, ist an der Gewichtsregulation beteiligt. Es wird angenommen, dass das Hormon das Gehirn signalisiert, wenn die Fettzellen voll sind, aber genau, wie das Hormon das Gewicht kontrolliert, ist nicht ganz klar. Tiere und Menschen ohne Leptin oder mit defekten Leptinrezeptoren werden fettleibig. Wenn man dicker wird, macht der Körper mehr Leptin und die Wahrscheinlichkeit einer Leptinresistenz nimmt zu [NEJM, 1. Februar 1996; 334: Seiten 292-5]. Männer, deren Körper mehr Insulin produzieren, neigen auch zu erhöhten Leptinspiegeln.

Übung verringert die Menge an Leptin im Blut von Übergewichtigen und Normalgewichtigen. Neuere Forschungen zeigen, dass nur 3 Stunden Training pro Woche die Leptinspiegel um etwa 10% senken. Übung kann die Leptinspiegel senken, egal wie fett eine Person ist. Die Senkung der Leptinspiegel verringert das Risiko einer Leptinresistenz bei Fettleibigkeit. Erhöhung der Leptinspiegel scheint nicht ein effektiver Gewichtsverlust Mechanismus bei Menschen zu sein. Allerdings haben Studien gezeigt, dass große zusätzliche Dosen von Leptin bei adipösen Personen zu einem gewissen Gewichtsverlust führen können.

Kurz gesagt, sollte der Leptinspiegel im normalen Bereich gehalten werden: Niedrige Werte können zu Heißhunger führen und höhere Werte unterdrücken den Appetit, sind aber auch damit verbunden, dass das Gewebe weniger empfindlich auf das Hormon reagiert und zum Verlangen und zur Gewichtszunahme beiträgt. Übung kann den Leptin-Spiegel senken, aber bei einigen Personen ist Vorsicht geboten, dass die Werte nicht zu niedrig sind. Forscher sind seit langem damit beschäftigt, nach dem Schlüssel zu suchen, um das Gewicht einer Person sicher zu kontrollieren. Es bleibt abzuwarten, ob sie jemals erfolgreich sein werden.

Anzeichen und Symptome

Müdigkeit (vor allem nach Anstrengung), Kurzatmigkeit, verminderte Energie, Herzklopfen, unregelmäßiger Herzschlag, Ödeme (insbesondere Schwellungen der Füße und Beine), Schlafapnoe (Pickwick-Syndrom) und Atemwegsobstruktion (bei Übergewicht zu Schlafapnoe und Atemwegsobstruktion) es muss streng sein).

Physische Anzeichen und Risiken von Übergewicht
Bluthochdruck, koronare Herzkrankheit, Prädisposition für Diabetes, Hyperlipidämie (erhöhter Cholesterinspiegel), metabolische Anomalien, erhöhtes Risiko für Erkrankungen der Gallenblase, Gicht, einige Arten von Krebs und Entwicklung von Osteoarthritis der Gewicht tragenden Gelenke.

Behandlung und Prävention

Eine Möglichkeit, die Behandlung von Fettleibigkeit zu rationalisieren, besteht darin, nur Personen zu behandeln, die medizinische Ursachen und Komplikationen haben. Behandeln Sie Personen mit Hypothyreose, Hyperlipidämie, Gallenblasenerkrankungen oder Diabetes Typ II bis zu dem Punkt, an dem die Ursache und die Risiken verringert sind. Behandeln Sie die Fettleibigkeit nicht selbst - behandeln Sie die Ursache oder den Körperfettanteil, bis Sie die metabolischen Folgen lindern. Es stellt sich heraus, dass nur eine 10% ige Reduktion des Körperfetts zu einer erhöhten Insulinsensitivität und Blutdrucksenkung führen kann.

Komplikationen

Wenige werden bestreiten, dass Übergewicht zu einer verminderten Lebensqualität führt. Es ist ein Leben, in dem Bewegung, Atmen und einfach "sich gut fühlen" schwieriger ist; Es ist ein Leben, in dem Arztbesuche häufiger sind, und die Vorteile der modernen Medizin (Pillen, Medikamente, implantierte Geräte, Transplantate, Ersatz, etc.) werden nur überlebenswichtig.

Das Verhältnis von Gewicht zu Blutdruck. Übergewicht ist ein signifikanter Risikofaktor für die Entwicklung von Bluthochdruck. Die Prävalenz von Hypertonie in den USA wird durch die Tatsache, dass ein Viertel bis die Hälfte aller Erwachsenen (Ergebnisse unterscheiden sich durch Studie) übergewichtig sind, stark erhöht. Obwohl der Zusammenhang zwischen erhöhtem Körperfett und Blutdruck seit Jahren erkannt wird, haben neuere Studien eine 50-300% höhere Inzidenz von Bluthochdruck bei Erwachsenen, die sich selbst für übergewichtig halten, im Vergleich zu normalgewichtigen Personen festgestellt. Ähnliche Befunde ergeben sich aus Studien an Kindern und jungen Erwachsenen, bei denen der Zusammenhang zwischen Gewicht und Blutdruck als sehr stark beobachtet wurde.

Zwei vorgeschlagene Mechanismen, die dieser Korrelation zugrunde liegen, sind die Stimulierung der Natriumretention und erhöhte Katecholaminfreisetzung, welche die Ergebnisse erhöhter Natriumempfindlichkeit und Hyperinsulinämie sind. Alter, Geschlecht und Rasse sind ebenfalls Teil der Gleichung und sollten daher bei der Untersuchung präventiver Maßnahmen berücksichtigt werden. Hypertonie und Adipositas-Behandlung sind notwendig, um mögliche Morbidität und Mortalität durch koronare Herzkrankheit oder Schlaganfall zu vermeiden.

Referenzen und weitere Informationen

[Institut für Medizin, Wiegen der Optionen. National Academy Press, 1995]
[American Heart Journal 147 (2004): S. 841]
[New England Journal of Medicine Band 338 (1998): p.1]
[Annalen der Inneren Medizin 138 (2003): S.24]
[Zeitschrift der American Medical Association 289 (2003): S.187]


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